ЛЕПОНЕКС

[алекс]

Здравейте,
страдам от депресия, ОКР и хипохондрия!
Пия два антидепресанта: "Золофт" и "Сероксат". Депресията и ОКР ми се повлияха добре!
Проблема обаче е с хипохондричните идеи, които придобиват параноиден оттенък. Във връзка с тях психиатър ми изписа и ниски дози антипсихотик: по 12.5 мг. "Лепонекс" само вечер преди лягане, като за сега трябва да го пия поне 3 месеца заедно с двата антидепресанта.

Моят въпрос е следния:
Т.к. всички лекарства се метаболизират през черния дроб, до каква степен двата антидепресанта го увреждат и до каква степен "Лепонекс" уврежда черния дроб или изобщо тези три медикамента увреждат ли организма, до каква степен и обратимо ли е? Специално за "Лепонекс" в листовката му пише "ужасяващи неща" и той лично много ме притеснява, та конкретно питам ако го приемам в такива ниски дози може ли да ме увреди, но да се има впредвид, че ще го пия с месеци?
Мога ли да приемам някакви витамини или други добавки,определени храни, за да си предпазвам организма от вредното въздействие на тези медикаменти!
Благодаря ви предварително!

[Bulgaricus]

Здравейте,

"Золофт" е със съставка "sertaline" (selective serotonin reuptake inhibitor). "Seroxat" e всъщност "Paroxetin", a Leponex e Clozapin.

Това само за Ваша информация и сигурно го знаете.

Считам, че с Вашата история на диагнози ще е грешно да дебатираме кое колко е опастно. Част и от една от диагнозите Ви е да се притеснявате точно за такива проблеми.

Аз не мога да преценя в точни проценти кое колко опастност за Вас носи.

Моят съвет е да не се интересувате от тези странични ефекти. Да. Правилно прочетохте, да не се интересуват от тези странични ефекти.

Защото предписването на лекарство трябва да постави на везни две неща и те са дали е по-добре да се живее без лекарството. При Вас е било преценено, че въпреки доста теоритичните рискове, ако не се лекувате ще страдате от по-лоши последици.

Така, че отговорът ми е, че е избрано по-малкото зло. Ако не се третирате ще заболеете от други неща.

Ако всеки ден пиете по една малка водка ще го увреждате повече, отколкото с тези медикаменти.

Не тръгвайте по този път да се хващате за листовката на медикамента.

Всичко, което пиете ще минава пак през черния дроб и е добре да не приемате алкохол или допълнителни медикаменти. Един витамин А или Д е по-тежък за чердния дроб от "Золофт".

Отворете си една листовка на аспирин и вижте какво там пише. Тези листовки се пишат от правни причини.

Поздрави,

[Алекс]

Здрасти БУЛГАРИКУС ,
прочети това ако имаш време, че доста се притесних, пише за разни изследвания и т.н. ,а психиатъра ми нищо не ми каза!

Кръвни изследвания

Преди да започнете лечението с Лепонекс ще Ви бъде направено кръвно изследване, за да е сигурно, че можете да приемате това лекарство.

Ще Ви бъдат правени редовни кръвни изследвания докато продължавате да приемате Лепонекс, и ако спрете Лепонекс, в продължение на четири седмици след това. Вашият лекар ще Ви каже кога и къде ще Ви бъдат направени изследванията. Те ще бъдат извършвани всяка седмица през първите няколко месеца, но по-късно може да намалеят до едно на две седмици. След като сте били на лечение с Лепонекс в продължение на една година, може да се наложи да Ви бъдат правени кръвни изследвания веднъж на всеки четири седмици. Важно е да не пропускате тези изследвания, тъй като с оглед на Вашата безопасност Вашият лекар няма да може да Ви предпише повече таблетки. Затова Вашето сътрудничество за кръвните изследвания е особено важно.


4. ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ

Ефекти върху кръвта

Лепонекс може да причини промени в броя на определен вид клетки (белите клетки), които се откриват в кръвта. В някои случаи при пациентите може да възникне намаление на броя на определен тип бели кръвни клетки, наречени неутрофили. Неутрофилите са отговорни за борбата с инфекциите и така, ако се понижат, организмът Ви може да е по-малко способен да се пребори с инфекцията. Може да чуете, че това се нарича "неутропения" или "агранулоцитоза". По тази причина трябва да се провеждат редовни кръвни изследвания. Ако се развие значително понижение на белите кръвни клетки, ще са необходими допълнителни кръвни тестове и, ако в някой момент броят на кръвните клетки спадне под определено ниво, веднага трябва да се спре лечението с Лепонекс. Много е важно да не се пропускат изследания на кръвта. След като Лепонекс се спре, броят на белите кръвни клетки трябва да се възстанови. Ако развиете неутропения или агранулоцитоза няма да можете да получавате Лепонекс отново.Докато премате Лепонекс е важно незабавно да информирате на Вашия лекар, ако развиете признак на инфекция, като повишена температура и грипоподобни симптоми или възпалено гърло. Това ще позволи на Вашия лекар да извърши по спешност изследване на кръвта, за да провери дали Вашите симптоми са свързани с лекарството Ви.

Понякога Лепонекс може да причини повишение на броя на белите кръвни клетки.

Освен това, Лепонекс може също да причини повишение на определен тип бели кръвни клетки, наречени еозинофили. Ако те се повишат над определено ниво, лечението с Лепонекс трябва да се спре. Лечението с Лепонекс ще започне отново след като броят на еозинофилите се нормализира.При някои много редки случаи се наблюдава понижение на броя на тромбоцитите (кръвни клетки от основно значение за съсирването на кръвта). Ако броят на тромбоцитите спадне под определено ниво, лечението с Лепонекс ще бъде спряно. Може да се развие също така и повишение на броя на тромбоцитите.



Ефекти върху сърцето

Рядко се съобщават нежелани реакции от страна на сърцето при лечение с Лепонекс. Поради тази причина, преди да започнете да приемате Лепонекс, Вашият лекар ще Ви разпита относно предхождащи проблеми със сърцето, които може да сте имали и ще извърши физикален преглед, преди да запише дейността на сърцето (електрокардиограма или ЕКГ). Лепонекс може да причини ЕКГ промени, сърцебиене и промени в пулса. В редки случаи може да причини увреждания на сърдечния мускул (кардиомиопатия), възпаление на мембраната, обгръщаща сърдечния мускул (перикардит), събиране на течност около сърцето (перикарден излив) и много рядко - спиране на сърцето. Освен това, рядко се съобщава, че Лепонекс може да причини възпаление на сърдечния мускул (миокардит). В случай на миокардит, това обикновено става в рамките на първите два месеца от лечението. Симптомите на миокардита може да включват: ускорен пулс в покой, учестено или затруднено дишане, гръдна болка, сърцебиене или нарушен пулс, симптоми на грип, необяснима умора и повишен брой на еозинофилите в кръвта. Ако сте приемали Лепонекс в миналото и Ви е била поставена диагноза миокардит, е много важно да съобщите това на Вашия лекар, тъй като не трябва да приемате отново Лепонекс.

[Bulgaricus]

Еми, да, то си е до качеството на предлагана услуга, което решава какво ще се прави и какво не.

Знам я тая листовка и нещата, които ги няма на нея пак ги знам.

В числа:

А) 0,83 % риск от анранулоцитоза (белите кръвни клетки намаляват); при 80% възниква в рамките на 18 седмици след първия прием

-> процедура: малка кръвна картина за контрол на 2 седмици, след 18 седмици на 4.5 седмици;

Б) напълняване - риск: 4–31 %

-> процедура: контрол на теглото (няма какво друго...)

В) сърце: незначим риск от миокардит

-> процедура: ЕКГ 1 месец след началото на приема

Лесно е да кажа, че лекарят трябва да го прави и да кажа аз какво бих правил на негово място и въпреки, че сега нещо непопулярно ще кажа, го твърдя сериозно: който не е готов да прави качествена услуга да си сменя професията.

При това лекарство е необходимо минимално усилие за диагностика в рамките на първите 18 седмици - да кажем 4 левкоцитни картини и едно ЕКГ. За толкова трябва да има време...

А Вие не правете грешката да се фиксирате върху листовката!

[Алекс]

Да, много ти благодаря
Мисълта ми е, че след като ще го пия в много ниски дози (12.5мг на ден), риска от странични ефекти спада още по-ниско?! Прав ли съм?
Благодаря!

[Bulgaricus]

В ниска дозировка има по-малко странични ефекти и действие върху заболяването. Да, това е така.

Моля.

[Bulgaricus]

П.С. А безсънието странично действие ли ти е, или просто така джиткаш по това време?

[Алекс]

Е да, разбира се ,че като е малка дозата и ефекта на лекарството се понижава, но т.к. аз пия и 2-ва антидепресанта, от които се чувствам страхотно и поради тази причина не се налага да приемам по-високи дози от ЛЕПОНЕКС,просто нямам нужда. Него ми го изписаха колкото да подтисне параноидния оттенък на кризите,а и да застопори действието на антидепресантите .

[Алекс]

[Bulgaricus]

Най-доброто лекарство е сънят. Ако можеш и не си на служба вечер като мен спи. Не знам дали ти е известно, но Цикълът на Кребс е отговорен за снабдяването на тялото ни с енергия, основно.

А имунната система може да се възползва от тази енергия (под формата на аденозинтрифосфат) само, когато спим. Това важи и за организацията на логичните мозъчни процеси.

Така ще можеш да си спестиш след време някое лекарство.

[Алекс]

[Bulgaricus]